Aprenda a usar a livre escolha do seu plano de saúde e tenha acesso aos melhores médicos do mercado.
Materiais completos para você dominar o reembolso médico e usar seu plano de saúde com inteligência.
O guia completo sobre reembolso médico no Brasil. Entenda seus direitos, como funciona o sistema de livre escolha e como aproveitar ao máximo seu plano de saúde.
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Acessar CursoConhecer seus direitos faz toda a diferença na hora de usar seu plano de saúde.
Consulte qualquer médico, mesmo fora da rede credenciada, e seja reembolsado pelo seu plano.
Saiba exatamente quanto você tem direito a receber e evite pagar mais do que deveria.
Aprenda quais documentos são necessários para garantir seu reembolso sem complicações.
Entenda a legislação e saiba como recorrer quando a operadora negar seu reembolso.
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Acesse os melhores profissionais do mercado sem se limitar à rede credenciada.
O reembolso médico é um direito garantido aos usuários de planos de saúde que possuem a cláusula de livre escolha. Isso significa que você pode consultar qualquer médico, mesmo fora da rede credenciada, e solicitar o reembolso das despesas ao seu plano.
Muitos brasileiros não conhecem esse direito ou não sabem como utilizá-lo corretamente. O resultado? Deixam de aproveitar um benefício pelo qual já pagam mensalmente.
Com o conhecimento certo, você pode escolher os melhores médicos para cuidar da sua saúde, sem se limitar às opções do convênio.
Saiba MaisTire suas principais dúvidas sobre o reembolso médico.
Não. O reembolso está disponível apenas em planos que possuem a cláusula de "livre escolha". Geralmente, são planos de categoria superior. Verifique seu contrato ou entre em contato com sua operadora para confirmar.
O prazo varia conforme a operadora, mas geralmente é de 30 a 90 dias após o atendimento. Consulte as regras do seu plano e não deixe passar o prazo.
Geralmente são exigidos: nota fiscal do profissional, recibo detalhado com código do procedimento (TUSS ou CBHPM), pedido médico (quando aplicável) e formulário de reembolso preenchido.
Não necessariamente. O valor do reembolso é calculado com base na tabela de referência do seu plano, que pode ser menor que o valor cobrado pelo profissional. Por isso, é importante conhecer os valores praticados antes de realizar o atendimento.
Você pode recorrer à ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) ou ao PROCON. Em alguns casos, pode ser necessário buscar a via judicial. No livro e no curso, explicamos detalhadamente como proceder nessas situações.
Não deixe de aproveitar um benefício pelo qual você já paga. Aprenda tudo sobre reembolso médico e faça escolhas mais inteligentes para sua saúde.
